食管癌是常见的一种恶性肿瘤。我国北方较南方多见，男多于女，发病年龄大多在40岁以上。食管癌的主要症状是吞咽困难。在早期，病人无任何症状，仅在吞咽干饭或馒头时，有哽噎感或停滞在胸骨后的感觉，但稍等片刻即可自行消失，因而易被病人忽视。

      就目前临床的情况下看，早期发现的比例不超过5%，使得治疗成本大大提高，严重影响到患者的生活质量和存活率。以日本为例，由于重视早期检查，其早期胃癌、早期食道癌或大肠肿瘤等消化道疾病的早期发现率最高可达60%，很多患者在早期就能得到及时的内镜下的微创治疗，大大提高了存活率。

危险因素

1、饮食习惯

     长期吸烟和饮烈性酒，长期吃热烫食物，食物过硬而咀嚼不细等与食管癌的发生有一定关系。有些人长期喜进烫食、粗食，饮浓茶，多食辣椒等刺激性食物可引起食管黏膜损伤、引起食管黏膜增生间变，也可能是致癌因素之一。吸烟、饮烈性酒与食管癌发病有一定关系。

      根据一项发表在《英国医学杂志》上的伊朗研究发现，热饮会导致食道癌风险增加。与温度在65℃以下的茶水相比， 65-69℃的茶水会使食道癌风险增加2倍，70℃甚至高于此温度的茶水则会使食道癌风险增加8倍。将茶水倒入杯中时，不到两分钟就直接将其喝下的人，比那些过了四五分钟或更长时间再喝的人，食道癌风险高5倍。

      槟榔也是诱发食道癌的一大因素。国际癌症研究中心（IARC）在2003年就认定槟榔为一级致癌物。此结论令医学界长期以来怀疑嚼食槟榔与致癌之间的因果关系，得到了确认。医学专家认为，常嚼食槟榔会造成口腔粘膜下纤维化，这是导致口腔癌病变的主因。而IARC认定槟榔为一级致癌物，其意义在于槟榔对人体致癌的流行病学上有充分证据。实际上，日本和美国曾对动物做过实验，已经证实槟榔会致癌。

2、致癌物质

      通过高发地区调查发现，当地居民食用的粮食和饮水中，硝酸盐、亚硝酸盐含量显著增高，且和食管癌及食管上皮重度增生的患病率呈正相关。

      我国居民喜食腌制咸菜或泡菜已有很长历史，早晨起来最普遍的早餐便是一碟咸菜（泡菜）、一碗白粥、几根油条了。然而，近期的健康调查结果显示，长时间吃腌制咸菜（泡菜）与食管癌的发生有关，易患食管癌和前胃癌。据研究，食道癌与患者摄入的亚硝酸盐量呈正相关性，亚硝酸盐的致瘤机理是：在胃酸等环境下亚硝酸盐与食物中的仲胺、叔胺和酰胺等反应生成强致癌物N一亚硝胺。

      在日常饮食中就有很多会引发食道癌，其中霉变食物要时刻警惕。霉变食物在日常生活中不难发现，谷物、玉米、花生由于储藏问题会发生霉变。黄曲霉菌是这血霉变食物中最常见的，黄曲霉毒素已被公认为是最强烈的致癌物该菌在温暖、潮湿的环境下易于生长繁殖，研究发现其可诱发实验动物的多种肿瘤。这种因素是导致亚洲、非洲某些地区癌肿高发的重要原因。

      而且，霉变食物经过高温、油炸、消毒都不会消失，黄曲霉毒素B1是动物肝癌最强的致癌剂，它对人体的危害很大。食物霉变后不但营养丢失，而且还会造成对人体的危害，因此，对于霉变食物要及时的清理丢弃。

3、遗传因素

     食管癌具有比较显著的家庭聚集现象，高发地区连续三代或三代以上出现食管癌患者的家庭屡见不鲜。

     有肿瘤家庭史、癌前病变或息肉病史或40岁以上的人群，一定要定期进行检查；对于有症状的人群，更应随时进行检查，以免发生癌变、错过早期的最佳治疗机会。

4、癌前病变及其他疾病因素。

     如慢性食管炎症、食管上皮增生、食管粘膜损伤、食管溃疡等均被认为是食管癌的癌前病变或癌前疾病。

5、营养和微量元素缺乏

     膳食中缺乏维生素、蛋白质及必需脂肪酸，可以使食管粘膜增生、间变，进一步可引起癌变。微量元素铁、钼、锌等得缺少也和食管癌发生有关。

    多年临床试验观察，发现如果食物中缺乏营养物质如维生素、必要的脂肪酸等，很容易使食管黏膜上皮易发生增生以致癌变，从而造成疾病的发生。

 

转自生物探索