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Nature子刊:肿瘤细胞会随着治疗而进化

更新时间:2017-02-06 17:28   浏览: 次  作者:lunar    文章来源:微信Medical Research

        ERα阳性乳腺癌患者在临床上通常会在手术治疗后辅以内分泌治疗。常用的内分泌治疗药物主要分为两大类,一类是选择性雌激素受体调节剂(SERMs),另一类是芳香化酶抑制剂(AIs)。然而仍有超过20%的患者在10年内会复发并最终发展成为不可治愈的转移性疾病,其具体分子机制并不清楚。这表明治疗的选择对于复发疾病的遗传景观具有根本性的影响。

        近期,在线发表的《Nature Genetics》一篇文章中,作者对经过AI治疗并复发的病人进行了大规模的遗传景观突变研究,结果发现在经过AI治疗并复发的病人中,有21.5%的患者都出现了CYP19A1(芳香化酶)的扩增。在这些复发病人中,也出现了大量靶向关键乳腺癌相关基因如ESR1和CYP19A1在内的突变。值得注意的是,CYP19A1扩增细胞在体外培养过程中也会出现,但只存在于抗AI的疾病模型中。
        CYP19A1扩增可引起芳香化酶活力的增加和雌激素依赖性的ERα与下游目的基因的结合,导致CYP19A扩增细胞中出现AI治疗敏感性的下降。这些数据暗示了在AI治疗过程中选择性的诱导了CYP19A1的扩增,并显著提升了AI耐受转移型乳腺癌的自分泌雌激素信号。
        由此我们可以得出一个重要的结论,即在各种治疗因素的变量选择压下,肿瘤细胞会不断的被重新塑造和进化,以维持其生存与增殖。